Ультразвуковое исследование плода

Ультразвуковое исследование на ранних сроках беременности показано любой женщине при задержке менструации и положительном результате теста на беременность. УЗИ особенно рекомендуется женщинам, у которых:

• в анамнезе было бесплодие
• невынашивание беременности
• прерванная беременность
• беременность вызванная лекарственными средствами
• беременность полученная в результате экстракорпорального оплодотворения или внутриматочной инсеминации.

Какова цель УЗИ в данный период?

Диагностика беременности. Первое ультразвуковое исследование идеально проводить спустя 6-7 недель после последней менструации. На этом этапе можно выделить все элементы, характерные для беременной на начальном сроке.

• Место расположения плода. С помощью УЗИ можно определить, где находится эмбрион: внутриутробно или внематочно. Внематочная беременность – это одна из ситуаций, когда эмбрион развивается не в полости матки, а вне ее, обычно внутри маточной трубы. Это опасная ситуация, требующая госпитализации и хирургического вмешательства.
• Определение жизнеспособности эмбриона. После того, как мы определили, что имеем дело с беременностью, развивающейся в утробе матери, остается выяснить, жизнеспособен ли эмбрион или нет. Ультразвуковое исследование может определить, соответствуют ли размеры плодного яйца и размер эмбриона сроку беременности и видна ли сердечная деятельность в виде пульсирующей точки внутри эмбриона.

УЗИ-скрининг первого триместра (11-13 недель)

Данное обследование важно для оценки риска синдрома Дауна и других хромосомных аномалий (синдром Патау, Эдвардса). Скрининг основан на некоторых элементах УЗИ плода:

• Толщина воротникового пространства плода
• Наличие или отсутствие носовой кости плода
• Частота сердечных сокращений плода
• Изображение кровотока через трехстворчатый клапан сердца плода
• Изображение кровотока по венозному протоку в печени плода
• Наличие или отсутствие серьезных аномалий развития плода в этом возрасте

Кроме того, рекомендуется выполнить двойной тест (значения двух белков в крови матери: РАРР-А и Бета-свободный ХГЧ)

После того, как все эти элементы будут определены, на их основе будет рассчитан индивидуальный риск синдрома Дауна и будет обсуждена необходимость проведения амниоцентеза с целью забора амниотической жидкости и исследования кариотипа плода.

УЗИ морфологии плода во втором триместре (20-24 недели)

Во втором триместре рекомендуется наиболее важное ультразвуковое исследование беременности — УЗИ морфологии плода второго триместра — между 20 и 24 неделями в идеале на 22-ой неделе.

• исследование структур плода и выявление возможных аномалий
• наблюдение за ростом плода
• исследование васкуляризации плода, пуповины, матери
• наблюдение за движениями и активностью плода
• осмотр плаценты и проверка количества амниотической жидкости
• определение пола плода
• измерение длины шеи
• проведение пренатальных тестов (амниоцентез)

УЗИ морфологии плода в третьем триместре (30-34 недели)

В третьем триместре ультразвуковое исследование морфологии плода проводится третьего триместра, между 30 и 34 неделями, в идеале на 32-ой недели, на котором практически повторяются этапы ультразвукового исследования второго триместра, которым завершается; кроме того, оно предоставляет важную информацию о предстоящих родах посредством:

• наблюдения за ростом плода
• определение положения плода
• проверки количества амниотической жидкости
• в качестве неотъемлемой части биофизического профиля плода
• оценки окончательного положения плаценты и ее зрелости
• оценки состояния плода (раннее выявление признаков дистресс-синдрома плода)

Допплерография
Допплерография это еще один способ оценки состояния здоровья плода.
Она проводится после стандартного ультразвукового исследования — на любом из трех ультразвуковых исследований во время беременности (в 1-ом, во 2-ой и в 3-ем триместре) — и предназначается для измерения кровотока в определенных органах плода (головной мозг, печень, сердце, пуповина). В то же время, помимо функциональной оценки плода с помощью допплеровского исследования кровотока плода, процедура также позволяет проводить скрининг гипертензивных нарушений у матери в последнем триместре путем анализа кровотока в маточных артериях, что позволяет проводить отбор беременных с риском развития эклампсии, которые получают дифференцировонную дородовую помощь.

4D Ультразвуковое исследование
4D Ультразвуковое исследование представляет собой пространственное (трехмерное) ультразвуковое изображение структур в исследуемом ультразвуковом объеме в режиме реального времени (с движениями, которые имеют соответствующие структуры во время исследования)
4D означает четыре измерения [длина, высота, ширина, время], т.е. сумма трех измерений пространства (длина, высота, ширина) с четвертым измерением – временем.
В 4D Ультразвуковом исследовании плода можно необычным образом увидеть изображение тела плода в утробе матери с его движениями, которые он совершает во время обследования, подобно тому, как мы видим новорожденного. Ультразвуковое изображение плода в формате 4D вызывает очень приятные эмоции у родителей и у всех, кто его видит.