ro
Chirurgia vasculară reprezintă specialitatea chirurgicală care are drept scop diagnosticarea și tratarea afecțiunilor legate de sistemul vascular, care poate fi de rip arterial, venos ori limfatic. Vasele care nu sunt abordate în această specialitate sunt cele ale creierului și inimii.
Există numeroase afecțiuni vasculare, însă cele mai frecvente sunt:
Boala arterială periferică
Boala arterială periferică reprezintă îngustarea sau obstrucția arterelor din afara circulației coronariene si cerebrale, determinată în marea majoritate a cazurilor de ateroscleroză — depunerea progresivă de plăci lipidice pe peretele arterial. Afecțiunea poate interesa simultan mai multe teritorii vasculare și constituie un marker important al riscului cardiovascular global.
Principalii factori de risc sunt fumatul, diabetul zaharat, hipertensiunea arterială, dislipidemia, obezitatea și vârsta peste 50 de ani. Prezența mai multor factori de risc crește probabilitatea afectării multivasculare și agravează prognosticul.
Manifestările clinice variază în funcție de teritoriul arterial afectat:
Diagnosticul se stabilește printr-o evaluare etapizată, adaptată segmentului arterial afectat. Consultul vascular inițial este completat de ecografia Doppler, investigație neinvazivă care furnizează informații esențiale despre fluxul arterial. Angio-CT sau angio-RMN sunt utilizate pentru cartografierea precisă a leziunilor înaintea unei intervenții.
Tactica terapeutică este individualizată în funcție de localizarea și severitatea leziunilor:
Specialiștii Repromed+ asigură evaluarea completă a fiecărui pacient, de la consultul vascular inițial și investigațiile imagistice până la intervenție și urmărire postoperatorie, în conformitate cu ghidurile europene de chirurgie vasculară în vigoare.
Piciorul diabetic este o complicație gravă a diabetului zaharat, rezultată din asocierea neuropatiei periferice cu afectarea vasculară și susceptibilitatea crescută la infecție. Reprezintă una dintre principalele cauze de amputație netraumatică a membrelor inferioare la nivel mondial.
Afecțiunile frecvent întâlnite în cadrul piciorului diabetic sunt:
Managementul piciorului diabetic necesită o abordare multidisciplinară, integrând chirurgia vasculară, endocrinologia, ortopedia și medicina de recuperare. Obiectivele tratamentului sunt revascularizarea membrului, debridarea corectă a plăgilor și prevenirea amputației, în conformitate cu protocoalele internaționale actuale.
Boala varicoasă este o afecțiune cronică a sistemului venos superficial al membrelor inferioare, caracterizată prin dilatarea, alungirea și tortuozitatea venelor, ca urmare a insuficienței valvulare. Afectează un procent semnificativ al populației adulte și are un impact direct asupra calității vieții.
Simptomele și semnele bolii varicoase includ:
Tratamentul este individualizat în funcție de stadiul clinic și poate include scleroterapia, termoablatia endovenoasă cu laser, ablație venoasă cu cianoacrilat, ori flebectomia chirurgicală clasică. La Repromed+, diagnostic ul se bazează pe ecografie Doppler venoasă de înaltă rezoluție, iar tratamentul este ales pentru a combina eficiența maximă cu recuperarea rapidă și minimizarea disconfortului postoperator.
Ulcerele trofice ale membrelor inferioare sunt pierderi de substanță tegumentară și subtegumentară care apar ca urmare a tulburărilor circulatorii cronice, fie arteriale, fie venoase, fie mixte. Vindecarea spontană este extrem de lentă fără identificarea și corectarea cauzei subiacente.
Principalele tipuri de ulcere trofice tratate în departamentul de chirurgie vasculară sunt:
Tratamentul corect presupune, în primul rând, corectarea chirurgicală sau endovasculară a cauzei hemodinamice, completată de îngrijirea locală specializată a plăgii. Echipa Repromed+ oferă o evaluare complexă a fiecărui caz, cu investigații Doppler și imagistice avansate, și stabilește un plan terapeutic personalizat, orientat spre vindecare durabilă și prevenirea recidivelor.
Tromboza venoasă reprezintă formarea unui cheag de sânge (tromb) la nivelul sistemului venos profund, cel mai frecvent la nivelul membrelor inferioare. Complicația sa majoră, embolia pulmonară, poate fi fatală, motiv pentru care diagnosticul precoce și tratamentul prompt sunt esențiale.
Factorii de risc și manifestările clinice frecvente sunt:
Tratamentul anticoagulant reprezintă baza terapiei, completat în cazuri selectate cu tromboliză farmacologică sau mecanică sau cu intervenții chirurgicale de urgență. La Repromed+, diagnosticul este confirmat prin ecografie Doppler venoasă efectuată în regim de urgență, iar managementul este asigurat de o echipă integrată de chirurgi vasculari și specialiști în medicină internă.
Anevrismul de aortă abdominală constă în dilatarea patologică a aortei la nivel abdominal, cu depășirea a 50% din diametrul normal al vasului. Evoluează frecvent asimptomatic, iar ruptura sa reprezintă o urgență chirurgicală cu mortalitate ridicată.
Principalele aspecte clinice și indicații de tratament includ:
Tratamentul poate fi realizat prin chirurgie deschisă (rezecție și protezare aortică) sau prin excludere endovasculară a anevrismului (EVAR), cu recuperare semnificativ mai rapidă.
